南方医科大学珠江医院消化内科主任 毛华

记 者 黄旭君

通讯员 伍晓丹

今年10月15~21日是2018全国早期胃癌防治宣传周，活动主题是“防治胃癌从筛查开始”。专家指出，我国胃癌的新发病例正在逐年增加，建议40岁以上人群每年都要进行早期胃癌筛查。而抽血筛查简单方便，可以提高胃癌早诊率。

怕做胃镜可以先验验血

根据国家癌症中心发布的《2018年全国最新癌症报告》，我国胃癌发病例数高居恶性肿瘤发病第二位，仅次于肺癌。南方医科大学珠江医院消化内科主任毛华表示，不仅新发病例多，胃癌的病死率也非常高，同样紧追着排名第一的肺癌。

胃镜是筛查胃癌的重要手段，但是很多人都害怕做胃镜。毛华介绍，现在只要通过抽血检验胃功能四项，就能完成胃癌初筛。当然，抽血发现异常的高危人群，还是需要借助胃镜来确诊；但如果抽血检查没有问题，就代表不用白受胃镜之苦了。

毛华介绍，胃功能四项包括胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）、胃蛋白酶原比值（PGR，PGI/PGII）和幽门螺旋杆菌（Hp），检查了这四项的结果，基本可以反映出被测者的胃黏膜是否正常，胃黏膜受损程度和受损部位的敏感性、特异性指标，以及检验出是否可能患有萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染等。抽血初筛主要适合健康人群体检，或不适合做胃镜的人群进行胃病辅助诊断，从而能发现早期病变，及时治疗。

爱吃腌制食物尤其注意

相比欧美人，中国人的胃受伤几率更高，更易被胃癌盯上。全世界有将近一半的新发胃癌患者和死亡病例都在我国。不良的饮食结构、不健康的生活饮食习惯、慢性幽门螺旋杆菌感染等，都是诱发胃癌的危险因素，特别是在沿海地区喜吃腌制食物、吸烟酗酒的人群更易被胃癌盯上。

毛华指出，日本人的胃癌发病率很高，但死亡率很低，因为他们胃癌筛查的普及率非常高。这也说明胃癌是可防可治的，只要早发现早治疗，治愈率可达90%。遗憾的是，公众对早期胃癌筛查意识薄弱。毛华说，临床上90%胃癌患者发现病况时已是进展期，错失了最佳诊治时机。

哪些高危人群需要重点筛查胃癌？一是有肿瘤家族史的人。亲属中得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率会更高，这部分人群体检时一定要做抽血检查，并且建议在40岁时做第一次胃镜检查。第二是长期吸烟、饮酒，特别爱吃腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整。三是胃溃疡、慢性胃炎等胃病的患者。患有这些疾病的人群要积极治疗，防止疾病进展，并定期去医院复查。